2015-10-08 09:44 來源： 科技日報
（原(yuan)標題：小小寄生蟲驚動了大科學(xue)(xue)(xue)家 ——二○一五年(nian)諾(nuo)貝爾生理學(xue)(xue)(xue)或醫(yi)學(xue)(xue)(xue)獎解讀）
由寄(ji)生蟲(chong)引起的(de)(de)疾病(bing)(bing)困擾(rao)了(le)人類幾(ji)千年，對全人類的(de)(de)健康(kang)構成(cheng)嚴峻的(de)(de)威(wei)脅。特別(bie)是，寄(ji)生蟲(chong)病(bing)(bing)影(ying)響了(le)全世界最(zui)貧困的(de)(de)人口(kou)，成(cheng)為改(gai)善人類健康(kang)和福祉的(de)(de)巨大障礙。而今年的(de)(de)諾貝爾獲獎者已經開(kai)發出(chu)了(le)能夠革(ge)命性(xing)醫治某些(xie)最(zui)具破壞性(xing)寄(ji)生蟲(chong)疾病(bing)(bing)的(de)(de)療法。
美國德(de)魯(lu)大學寄生蟲(chong)(chong)學家(jia)威(wei)廉·坎貝(bei)爾(er)和日本大村智教(jiao)授共(gong)同(tong)發現了(le)(le)一種新藥——阿維菌素(su)，其衍生物有效(xiao)地(di)降低了(le)(le)河盲癥(zheng)和淋巴絲(si)蟲(chong)(chong)病的(de)幾率，在對其他(ta)寄生蟲(chong)(chong)疾病的(de)治(zhi)療中(zhong)也顯示出較好的(de)療效(xiao)。中(zhong)國女(nv)科學家(jia)屠呦(you)呦(you)發現了(le)(le)青蒿素(su)，這(zhe)種藥物顯著地(di)減少了(le)(le)瘧(nve)疾患(huan)者的(de)死亡率。
這兩個(ge)重大(da)發現為人(ren)(ren)類抵抗致命疾病方(fang)面提供(gong)了新(xin)的(de)手段，每年拯救數以億計的(de)患者，在改善(shan)人(ren)(ren)類健康和減少痛苦方(fang)面貢獻巨大(da)。
寄生蟲造成大(da)范(fan)圍破壞(huai)性致命疾(ji)病
我們生(sheng)活(huo)在復雜的生(sheng)物(wu)世界，這(zhe)個世界不僅有(you)人類和大型(xing)動物(wu)，還有(you)大量其他(ta)生(sheng)物(wu)會傷害到我們甚至導致我們死亡。
各種各樣(yang)的寄(ji)生蟲(chong)能(neng)引(yin)起(qi)疾(ji)病(bing)(bing)，醫學上(shang)重要(yao)的寄(ji)生蟲(chong)是(shi)寄(ji)生蠕蟲(chong)，折磨著全世界1/3的人(ren)口，特別是(shi)在撒哈拉以(yi)南的非洲(zhou)、南亞和(he)中美洲(zhou)以(yi)及南美洲(zhou)影響普(pu)遍。河(he)盲癥(zheng)和(he)淋巴絲蟲(chong)病(bing)(bing)就是(shi)寄(ji)生蟲(chong)引(yin)起(qi)的兩(liang)種疾(ji)病(bing)(bing)。顧(gu)名(ming)思義(yi)，河(he)盲癥(zheng)（也稱盤尾絲蟲(chong)病(bing)(bing)）因導致(zhi)眼(yan)角膜慢(man)性炎癥(zheng)最終(zhong)會導致(zhi)患者(zhe)失明，而困擾超過1億人(ren)的淋巴絲蟲(chong)病(bing)(bing)會引(yin)起(qi)慢(man)性水腫，導致(zhi)終(zhong)生殘疾(ji)，典(dian)型癥(zheng)狀表(biao)現為比如象皮腫（淋巴水腫）和(he)陰(yin)囊(nang)鞘膜積液(ye)。
瘧疾(ji)是(shi)我們(men)已知與(yu)人(ren)類(lei)共存時(shi)間(jian)最長的疾(ji)病(bing)，它是(shi)一種由單細胞寄生蟲引(yin)發的蚊媒疾(ji)病(bing)，單細胞寄生蟲侵入人(ren)類(lei)紅細胞引(yin)起(qi)發燒(shao)，嚴重情況下造成腦損傷。世界上有(you)超過34億(yi)人(ren)口處于(yu)感染瘧疾(ji)的風險(xian)之中(zhong)，每年(nian)有(you)45萬人(ren)深(shen)受其害，其中(zhong)大部(bu)分是(shi)兒童。
細(xi)菌和植物中找(zhao)到抗寄生蟲新療(liao)法
經過幾十(shi)年的(de)(de)發(fa)展，持久治療寄生(sheng)蟲(chong)疾病的(de)(de)進(jin)展有限，但今年的(de)(de)獲獎者(zhe)的(de)(de)發(fa)現徹底改變了這種尷尬的(de)(de)局(ju)勢。
大(da)(da)村智(zhi)是日本的(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)生(sheng)物(wu)學家，他專注于一個(ge)細菌(jun)群落(luo)——生(sheng)活(huo)在(zai)土(tu)壤中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)霉(mei)菌(jun)，這種菌(jun)類會產(chan)生(sheng)大(da)(da)量抗菌(jun)活(huo)性劑（包括1952年的(de)(de)(de)(de)(de)諾貝爾獎(jiang)獲得者(zhe)塞爾曼(man)·沃克斯曼(man)發(fa)現的(de)(de)(de)(de)(de)鏈霉(mei)素）。大(da)(da)村智(zhi)教(jiao)授用獨(du)特的(de)(de)(de)(de)(de)技巧發(fa)展起大(da)(da)規模培養(yang)和表征這些細菌(jun)的(de)(de)(de)(de)(de)方法，并從土(tu)壤樣(yang)本中(zhong)分離出新的(de)(de)(de)(de)(de)鏈霉(mei)菌(jun)菌(jun)株(zhu)，還成功地在(zai)實驗室中(zhong)將它們培養(yang)出來。從數千個(ge)不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)培養(yang)皿中(zhong)，他選出大(da)(da)約50個(ge)最有希(xi)望的(de)(de)(de)(de)(de)菌(jun)株(zhu)，并進一步分析它們對付有害(hai)微(wei)生(sheng)物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)活(huo)性。
威廉·坎(kan)貝爾在(zai)美國從事寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)生(sheng)(sheng)物(wu)學研(yan)究(jiu)，他(ta)獲(huo)得(de)了(le)大(da)(da)村(cun)智的(de)鏈霉菌(jun)培養菌(jun)株(zhu)并繼續研(yan)究(jiu)它們的(de)功(gong)效。坎(kan)貝爾的(de)工作表明，一個(ge)培養菌(jun)株(zhu)中的(de)成(cheng)分(fen)可顯著(zhu)地防止家養農場(chang)動物(wu)受到寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)的(de)感染(ran)。生(sheng)(sheng)物(wu)活性劑的(de)純化名(ming)稱為阿維菌(jun)素(su)，隨后經化學改性將之發(fa)(fa)展成(cheng)一種叫做伊(yi)維菌(jun)素(su)的(de)更有(you)(you)效的(de)化合(he)物(wu)。此后對伊(yi)維菌(jun)素(su)在(zai)感染(ran)寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)患(huan)者中的(de)人體測(ce)試結果顯示，它可有(you)(you)效殺死寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)幼蟲(chong)（微絲）。大(da)(da)村(cun)智和坎(kan)貝爾共(gong)同發(fa)(fa)現了(le)這(zhe)樣一類新的(de)具有(you)(you)超(chao)強(qiang)療效的(de)抗寄(ji)(ji)生(sheng)(sheng)蟲(chong)藥物(wu)。
瘧(nve)疾(ji)的(de)(de)傳(chuan)統治(zhi)(zhi)法(fa)是(shi)(shi)使(shi)用奎寧，但是(shi)(shi)其(qi)治(zhi)(zhi)愈成(cheng)(cheng)功(gong)(gong)率在逐漸下降。上(shang)世(shi)紀60年代(dai)末(mo)，根除瘧(nve)疾(ji)的(de)(de)大量努力都(dou)失(shi)敗了(le)，這種疾(ji)病(bing)的(de)(de)發(fa)病(bing)率有上(shang)升的(de)(de)趨勢。在那個(ge)時候，中國(guo)的(de)(de)屠(tu)(tu)呦(you)呦(you)轉(zhuan)向開(kai)發(fa)傳(chuan)統中藥對抗(kang)(kang)瘧(nve)疾(ji)的(de)(de)新(xin)療法(fa)。她(ta)從大量中草藥中選取對抗(kang)(kang)瘧(nve)疾(ji)感染(ran)，青(qing)(qing)蒿成(cheng)(cheng)為備選對象，但是(shi)(shi)結(jie)果卻與預期的(de)(de)并(bing)不一(yi)致(zhi)，屠(tu)(tu)呦(you)呦(you)重新(xin)開(kai)始查找古(gu)典醫書(shu)，并(bing)發(fa)現(xian)了(le)引導她(ta)成(cheng)(cheng)功(gong)(gong)從青(qing)(qing)蒿中提取活性成(cheng)(cheng)分的(de)(de)線(xian)索。屠(tu)(tu)呦(you)呦(you)首(shou)先證明(ming)了(le)這種后來被稱為“青(qing)(qing)蒿素(su)”的(de)(de)成(cheng)(cheng)分能(neng)夠高效治(zhi)(zhi)愈感染(ran)瘧(nve)疾(ji)寄(ji)生蟲(chong)的(de)(de)動(dong)物和人類。青(qing)(qing)蒿素(su)代(dai)表了(le)一(yi)類新(xin)型抗(kang)(kang)瘧(nve)疾(ji)制劑，能(neng)夠在發(fa)病(bing)初期快速殺死瘧(nve)疾(ji)寄(ji)生蟲(chong)，并(bing)展現(xian)了(le)在治(zhi)(zhi)療嚴重瘧(nve)疾(ji)上(shang)前所未有的(de)(de)功(gong)(gong)效。
阿維菌素、青蒿素保障全人(ren)類健(jian)康
阿維(wei)菌(jun)素和青蒿素的(de)(de)(de)發(fa)現，從根(gen)本(ben)上改(gai)(gai)變了寄生蟲疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)治療(liao)方法。阿維(wei)菌(jun)素的(de)(de)(de)衍生物伊維(wei)菌(jun)素在世(shi)(shi)界(jie)(jie)各地獲得很好(hao)的(de)(de)(de)使用，它能有效對抗各種(zhong)寄生蟲，不僅副作(zuo)用有限，還免費在全(quan)球發(fa)放。伊維(wei)菌(jun)素改(gai)(gai)善(shan)了數(shu)以(yi)百萬計的(de)(de)(de)河(he)盲癥和淋(lin)巴絲蟲病(bing)患者的(de)(de)(de)健康狀況，為世(shi)(shi)界(jie)(jie)最貧困(kun)地區(qu)帶來(lai)福祉(zhi)。它的(de)(de)(de)治療(liao)效果如此巨大，以(yi)至于(yu)這類疾(ji)病(bing)已經瀕(bin)臨絕跡，這將是人類醫(yi)學史上的(de)(de)(de)一大壯(zhuang)舉。
此(ci)外，每年(nian)有近2億人(ren)感染瘧(nve)疾，青(qing)蒿素(su)已經(jing)用于(yu)世(shi)界各個瘧(nve)疾肆(si)虐(nve)之地。當它被用于(yu)組合療法時，估(gu)計降(jiang)低(di)瘧(nve)疾總體死亡率20%以(yi)上，在兒童中的治愈率更是高(gao)達30%。僅在非洲(zhou)，青(qing)蒿素(su)就能每年(nian)挽(wan)救10多萬個生命。
阿(a)維(wei)菌素和青蒿(hao)素革命性地(di)治愈(yu)受到寄生(sheng)蟲疾病危害的大(da)量患者，坎貝爾、大(da)村智(zhi)和屠(tu)呦(you)呦(you)徹底轉變了治療寄生(sheng)蟲疾病的方法，他們(men)的科學(xue)成就對全人類的健(jian)康具有不可估量的影響力。
（資料來(lai)源：諾貝爾官方網站）