1. 什么是埃博拉出血熱？

埃博拉(la)(la)出(chu)血(xue)熱是(shi)一(yi)種嚴重(zhong)且(qie)往(wang)往(wang)致命的疾病（以下簡稱埃博拉(la)(la)），病死率最(zui)高可達90%。該(gai)病可侵犯人(ren)類和其它靈長目動物（猴子、大猩猩和黑(hei)猩猩）。

1976年，在同時(shi)發(fa)生(sheng)的兩起(qi)疫情中首次發(fa)現(xian)埃博拉病毒，一(yi)(yi)起(qi)發(fa)生(sheng)在剛果民(min)主共和國(guo)靠(kao)近埃博拉河的一(yi)(yi)個村莊，另一(yi)(yi)起(qi)出現(xian)在蘇丹(dan)一(yi)(yi)個邊(bian)遠地區。

病毒(du)的起源尚不(bu)得(de)而知(zhi)。但(dan)基(ji)于(yu)現有(you)證據(ju)，人們認(ren)為果蝠（狐蝠科(ke)）可能(neng)是埃博拉病毒(du)的自然(ran)宿主(zhu)。

2. 人是如何感染這一病毒的？

人類(lei)通(tong)過密切接(jie)觸感(gan)染動(dong)物的血液、分泌物、器官(guan)或(huo)其他體液而感(gan)染埃博(bo)拉病毒。在非洲(zhou)，人們因(yin)處理受感(gan)染患病或(huo)者死去的熱帶雨林(lin)中的黑(hei)猩(xing)(xing)猩(xing)(xing)、大猩(xing)(xing)猩(xing)(xing)、果蝠、猴子(zi)、森林(lin)羚(ling)羊和豪豬等而導致感(gan)染。很(hen)重要的是要減(jian)少接(jie)觸高危動(dong)物（即果蝠、猴子(zi)或(huo)猿），包括撿(jian)拾在森林(lin)中發現(xian)的死亡動(dong)物或(huo)處理其生肉(rou)。

一旦有(you)人與(yu)感(gan)染(ran)埃博(bo)(bo)拉(la)病毒的(de)動物(wu)(wu)(wu)發生接(jie)觸，就可(ke)能在社區造成人際傳(chuan)播(bo)。當(dang)人們通過破(po)損皮膚(fu)或粘(zhan)膜(mo)與(yu)感(gan)染(ran)者的(de)血(xue)液、體液或其它分泌(mi)物(wu)(wu)(wu)（糞便、尿液、唾液和(he)精子）直接(jie)接(jie)觸時(shi)就可(ke)導致(zhi)感(gan)染(ran)。當(dang)健康人的(de)破(po)損皮膚(fu)或粘(zhan)膜(mo)接(jie)觸被埃博(bo)(bo)拉(la)病人的(de)血(xue)液和(he)體液污(wu)染(ran)的(de)環境(jing)或物(wu)(wu)(wu)品（如臟衣物(wu)(wu)(wu)、床單或者用過的(de)針頭）時(shi)，也(ye)可(ke)發生感(gan)染(ran)。

醫務人(ren)(ren)員在救治埃博(bo)拉病(bing)人(ren)(ren)時(shi)如果沒有穿戴合適的個人(ren)(ren)防護裝備，就可能會(hui)接(jie)觸(chu)到(dao)這一病(bing)毒。衛生(sheng)系統各個層面（醫院、診所(suo)和衛生(sheng)站）的醫療衛生(sheng)保健人(ren)(ren)員都應當(dang)了解(jie)該病(bing)的性質及傳播方式，并嚴(yan)格遵守所(suo)推(tui)薦的感(gan)染控制防護措施。

在(zai)埃博(bo)拉(la)(la)死者(zhe)葬禮時，人(ren)們與死者(zhe)尸體直(zhi)接接觸，也是埃博(bo)拉(la)(la)病毒傳播的重要方式(shi)。因此，人(ren)們在(zai)處理埃博(bo)拉(la)(la)死者(zhe)尸體時，必須穿(chuan)戴具(ju)有較強保(bao)護性的防(fang)護服(fu)和手套，并將死者(zhe)立(li)即埋葬。

 只(zhi)要病(bing)(bing)人(ren)血(xue)液(ye)(ye)和分泌物中帶有埃博拉病(bing)(bing)毒(du)就(jiu)會(hui)具有傳(chuan)染(ran)性(xing)(xing)。因(yin)此(ci)，感(gan)染(ran)的(de)病(bing)(bing)人(ren)應由醫護(hu)人(ren)員密切觀(guan)察，并進行(xing)實(shi)驗室檢查，以(yi)確保在(zai)出院回家前(qian)病(bing)(bing)人(ren)體內不(bu)再有該病(bing)(bing)毒(du)的(de)存在(zai)。當醫護(hu)人(ren)員確定病(bing)(bing)人(ren)可(ke)以(yi)回家時(shi)(shi)，病(bing)(bing)人(ren)就(jiu)不(bu)再具有傳(chuan)染(ran)性(xing)(xing)，不(bu)會(hui)對社(she)區中的(de)其他任(ren)何(he)人(ren)造(zao)成(cheng)感(gan)染(ran)。男(nan)性(xing)(xing)在(zai)康復后仍可(ke)能在(zai)長(chang)達7周(zhou)的(de)時(shi)(shi)間內通過其精液(ye)(ye)將病(bing)(bing)毒(du)傳(chuan)給(gei)性(xing)(xing)伴。因(yin)此(ci)，男(nan)性(xing)(xing)康復后至少在(zai)7周(zhou)內要避免性(xing)(xing)交，或者在(zai)康復后7周(zhou)內進行(xing)性(xing)(xing)交時(shi)(shi)要戴安(an)全套。

3. 哪些人的感染風險最高？

出現疫情時，感染(ran)風(feng)險(xian)較高的人(ren)員為：

（1）醫務人員；

（2）與病人有密(mi)切接觸的家(jia)庭成員或其他人；

（3）在葬禮過程(cheng)中直接接觸(chu)死(si)者尸體的(de)人員(yuan)；

（4）在雨林地(di)區接(jie)觸了森(sen)林中死亡動物(wu)的人。

需要開展更多(duo)研(yan)究，以了(le)解(jie)免疫受(shou)損者或者伴有其(qi)它基(ji)礎性疾病(bing)的人(ren)員是否比(bi)其(qi)他(ta)人(ren)更容易感染(ran)該病(bing)毒(du)。

在診所(suo)和醫(yi)院、社區(qu)集(ji)會(hui)(hui)或家中，均可通過(guo)采取(qu)保(bao)護(hu)性(xing)措施而減(jian)少暴露于病毒(du)的機會(hui)(hui)。

4. 埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么？

典型癥狀(zhuang)和(he)(he)體征包括突起發(fa)熱(re)、極度乏力、肌肉疼(teng)痛(tong)、頭痛(tong)和(he)(he)咽(yan)喉(hou)痛(tong)。隨后會出現嘔(ou)吐、腹瀉(xie)、皮疹、腎臟和(he)(he)肝(gan)臟功(gong)能受損，某(mou)些病例會同時(shi)有內出血(xue)和(he)(he)外出血(xue)。

臨床檢驗結(jie)果包括血(xue)液白細胞計數(shu)和血(xue)小(xiao)板計數(shu)降低，肝(gan)酶升高。

潛伏期2-21天。病人一(yi)旦(dan)開始出(chu)現(xian)癥狀，就具(ju)有傳染性。病人在(zai)潛伏期內沒有傳染性。

埃博拉(la)病毒感染(ran)只有通過(guo)實(shi)驗室(shi)檢測才可確(que)認。

5. 人們應當何時就醫？

當人們曾經去過已(yi)知存在埃博(bo)拉的地(di)區，或者與已(yi)知或疑似患有埃博(bo)拉的人員接(jie)觸過，并(bing)且開始出(chu)現癥狀時，就應當立即就醫。

當懷(huai)疑(yi)病(bing)人(ren)患有該病(bing)時，應(ying)當立即向最近(jin)的衛生機(ji)構(gou)報告。及(ji)時就醫對于(yu)提高患者的生存率至關(guan)重(zhong)要(yao)。同時應(ying)立即啟動(dong)感染控制程序，以控制疾病(bing)傳播。

6. 對埃博拉如何治療？

嚴重病人(ren)需要進行(xing)強化的支持(chi)性治療(liao)。病人(ren)往往會出現脫水，需要靜脈或者口服補液進行(xing)電解質補充。目(mu)前并沒有特異(yi)性的治療(liao)方法。

有些病人在得到(dao)適當的(de)醫治后可康復。

為(wei)便(bian)于控制病(bing)(bing)毒的進一步傳播，疑似病(bing)(bing)例或(huo)確診(zhen)病(bing)(bing)例應(ying)當與其(qi)他病(bing)(bing)人隔(ge)離開來，并由(you)采取了嚴格感(gan)染防護措施的衛生工作者對其(qi)進行(xing)治療。

7. 我可以做什么？該疾病可以預防嗎？

目前尚(shang)無獲準使(shi)用的埃博拉疫(yi)苗(miao)。有幾種疫(yi)苗(miao)正在進行臨(lin)床(chuang)試驗，但目前尚(shang)無任何疫(yi)苗(miao)可用于臨(lin)床(chuang)。

提高對危險因素的(de)認知，并(bing)采(cai)取有(you)效的(de)防護措施，是減少發病(bing)和死(si)亡(wang)的(de)唯一方法。

預防感染和傳(chuan)播的(de)方法

雖然最初(chu)的(de)埃博拉(la)病(bing)例是(shi)通過(guo)處理受(shou)感染(ran)動物或其尸體而(er)引起的(de)感染(ran)，但續發病(bing)例感染(ran)往往是(shi)由于直接(jie)接(jie)觸病(bing)例體液(ye)，或不安全的(de)病(bing)例管理和喪葬(zang)操作造成(cheng)的(de)。本(ben)次暴發主要是(shi)通過(guo)人(ren)間傳(chuan)播擴散造成(cheng)。采取以(yi)下措施可(ke)以(yi)幫助預防感染(ran)，限(xian)制(zhi)傳(chuan)播：

（1）了解疾(ji)病(bing)的性質、疾(ji)病(bing)是如(ru)何傳(chuan)播的以及如(ru)何防止其進一步擴散的知識

（2）遵從國(guo)家衛生部(bu)門發布的(de)指引(yin)性文件

（3）如(ru)果懷疑(yi)周邊的人感染了埃博拉病毒，鼓勵并(bing)支持他(ta)們到醫(yi)療機構(gou)尋(xun)求(qiu)醫(yi)學(xue)治療

（4）處(chu)理(li)埃博拉死(si)亡病例時必須穿戴合適的防護設備

此外，在受(shou)影(ying)響的熱帶(dai)雨林地區，個人應該(gai)減少與高風險感(gan)染(ran)動(dong)(dong)(dong)物(wu)的接觸（如：果蝠、猴(hou)子或(huo)猿(yuan)）。如果懷疑某動(dong)(dong)(dong)物(wu)已被(bei)感(gan)染(ran)，則不要再去(qu)處理它們。動(dong)(dong)(dong)物(wu)制品（血和肉）被(bei)食用前應確保煮熟。

8. 醫務人員情況如何？面對診療護理病人帶來的高風險，如何進行自我保護？

治療疑似病(bing)例(li)或確(que)診病(bing)例(li)的醫務人員(yuan)比其(qi)他人群面臨的感染風(feng)險(xian)更(geng)高。

（1）除采取標(biao)準防護措施外，醫務(wu)人(ren)員應(ying)當嚴格采取所(suo)推薦的感染控制(zhi)措施，避(bi)免與病(bing)(bing)人(ren)的血液、體液或(huo)者(zhe)受到埃博(bo)拉病(bing)(bing)毒污(wu)染的環(huan)境(jing)或(huo)物(wu)品發生接觸(chu)（比如病(bing)(bing)人(ren)的臟床單或(huo)者(zhe)用過的針(zhen)頭）。

（2）醫務(wu)人員應充分了解該疾病以及如何安全地(di)進行病例的臨床管理(li)。

（3）應使用(yong)防護(hu)(hu)服、手套、面罩、護(hu)(hu)目(mu)鏡或防護(hu)(hu)面罩等個人防護(hu)(hu)裝備。

（4）除非已經恰當消毒，否(fou)則個(ge)人防護裝備不應重復(fu)使用。

（5）應在診(zhen)療(liao)護理每(mei)一例疑似病例后都更換手套。

（6）侵(qin)入性(xing)操作(zuo)程序使醫生(sheng)、護士和其他人更容易被感染(ran)，應(ying)當在(zai)嚴(yan)格的安全條件下進行。

（7）埃博拉病(bing)人(ren)應進行(xing)隔離治療。

9. 如何看待某些食物可預防或治療感染這類傳言？

WHO強烈建議，人們應(ying)從公共(gong)衛生當(dang)局獲取埃博拉方(fang)面的可靠健康(kang)建議。

由于沒有針對(dui)埃(ai)博拉的(de)特異性(xing)藥物，最佳治療方(fang)法就是由醫院衛生工(gong)作者在(zai)嚴(yan)格的(de)感染控(kong)制程(cheng)序下，對(dui)病人提供強化支持(chi)性(xing)治療。根據推薦的(de)防(fang)護(hu)措施可以控(kong)制進一步(bu)感染。

10. WHO如何在疫情期間保護健康？

WHO向各國提供技術建議，以(yi)防(fang)范及應對(dui)埃博拉疫情。

WHO采取的行動有：

（1）開(kai)展疾病(bing)監測，在區域(yu)之間共享信(xin)息，監視疫情發生動態

（2）一(yi)旦(dan)出現(xian)疫(yi)情，對調查工作及(ji)疫(yi)情控制提供技術(shu)支持——比如在現(xian)場協助進行病例搜索，并追蹤(zong)疾病傳播模式

（3）對預防和治療方案(an)提出建議

（4）根據有關國家(jia)請求，派遣專家(jia)并(bing)提供衛(wei)生物資（比如供衛(wei)生工作者(zhe)使用的個人防護用品）

（5）加強溝通(tong)，提高人們對疾病性(xing)質以及控制(zhi)病毒(du)傳播的防(fang)護措施的認知

（6）啟(qi)動(dong)區域(yu)和全球性專家(jia)網絡，應要求提供支持，減(jian)輕可能帶來的國(guo)際健康影響(xiang)及(ji)對旅行(xing)和貿易的影響(xiang)

11. 在疫情期間，衛生官員報告的病例數字為什么會有起伏不定的情況?

在(zai)出現(xian)埃博拉疫(yi)情時，疫(yi)情發生(sheng)國公(gong)共衛生(sheng)當局報告(gao)發生(sheng)的(de)病(bing)例數和死亡數。這些數字可能(neng)每天(tian)都會(hui)變化，病(bing)例數既包(bao)括疑似病(bing)例數，也包(bao)括實驗室確(que)診病(bing)例數，有時疑似病(bing)例數和確(que)診病(bing)例數合在(zai)一(yi)起(qi)進(jin)行報告(gao)，有時會(hui)分開報告(gao)。因此，疑似和確(que)診病(bing)例數之間可能(neng)會(hui)發生(sheng)變化。

分析病例隨時間(jian)變化的趨勢，加上其他的信息，對評(ping)估公(gong)共衛生形(xing)勢并(bing)確定要做(zuo)出的適當反(fan)應很(hen)有幫助。

12. 發生疫情時出行安全嗎？WHO有何旅行建議？

 在疫情(qing)期間，WHO定期評估(gu)公(gong)共衛生形勢，并在必要時提出旅行或貿易限制(zhi)的建議。

由(you)于埃(ai)博拉(la)的(de)(de)人(ren)際間(jian)傳(chuan)播是由(you)于直接接觸(chu)感染病人(ren)的(de)(de)體液或(huo)分泌物造成(cheng)的(de)(de)，因(yin)此旅行者感染的(de)(de)風險很低。

WHO的一般(ban)性旅行建議：

（1）旅客(ke)應避免(mian)與病人發生任何接觸。

（2）前往受影(ying)響地區的醫(yi)務人員應(ying)嚴格遵守WHO推薦的感染(ran)控制(zhi)指南。

（3）曾在最(zui)近(jin)報告病例的(de)(de)地區停(ting)留過(guo)的(de)(de)任何人，均應了(le)解(jie)疾(ji)病的(de)(de)癥(zheng)狀，并在出現疾(ji)病最(zui)初跡(ji)象時求醫。

（4）為從(cong)疫區歸來且出現相關癥狀的旅行者(zhe)提(ti)供診治服務的臨床醫生，要考(kao)慮(lv)患者(zhe)感染埃博拉病(bing)毒的可能性。

13. WHO對于當前西非埃博拉疫情的風險評估結論是什么？

通過跨境旅行造成相鄰地區國家傳播的風險高
　　相距稍遠的非洲地區存在中等風險
　　非洲以外國家傳(chuan)播風險(xian)低(di)

14. WHO對于個人旅行和交通的風險評估結論是什么？

從感染國歸來的旅行者和商人風險極低
   探親訪友人群感染風險低（除非直接接觸患者/死者尸體/感染埃博拉病毒的動物）
   與患病的人共同乘坐交通工具感染風險低（但要對接觸者進行追蹤）
   如果按照基本醫療規范進行防護，在疫區工作的醫務人員感染風險很低～低
　　

　　　　
（WHO于2014年(nian)7月(yue)8日更新(xin)發布）  

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